Выбор метода зависит от размера кисты, ее расположения, состояния зуба и костной ткани. Наша цель – сохранить зуб там, где это возможно!
- Терапевтическое лечение (через корневой канал):
Показано: Для небольших гранулем или кист (до 8 мм), когда корневой канал проходим.
Как проходит: Под микроскопом врач тщательно очищает и дезинфицирует корневые каналы, выводит лекарственный препарат (на основе гидроокиси кальция) за верхушку корня прямо в полость кисты. Препарат стимулирует восстановление костной ткани. Лечение длительное (несколько месяцев), требует повторных визитов и контроля снимками.
Преимущества: Максимально щадящий метод, позволяет сохранить зуб без операции.
2. Хирургические методы (основные при крупных кистах):
- Цистэктомия с резекцией верхушки корня:
Показано: Для кист среднего и крупного размера, когда возможно сохранить зуб. Особенно эффективно для однокорневых зубов (резцы, клыки).
Как проходит: Под местной анестезией (и седацией при желании) хирург через небольшой разрез в десне получает доступ к кисте. Под контролем микроскопа киста полностью удаляется вместе с оболочкой. Пораженная верхушка корня зуба аккуратно отсекается. Лунка тщательно очищается. При необходимости проводится ретроградное пломбирование канала через верхушку для герметизации. Часто требуется костная пластика (подсадка синтетического костного материала) для восстановления объема кости. Накладываются швы.
Преимущества: Радикальное удаление кисты, сохранение зуба, возможность одномоментного восстановления кости.
Показано: Для очень крупных кист (занимающих значительную часть челюсти), кист у детей рядом с зачатками зубов, при высоком риске повреждения важных структур (нервы, гайморова пазуха).
Как проходит: Удаляется только передняя стенка кисты, создается сообщение ее полости с ротовой полостью. Содержимое кисты эвакуируется. Полость обрабатывается антисептиками. Образовавшаяся полость постепенно уменьшается и зарастает костной тканью в течение длительного времени (несколько месяцев). Требует ношения специальной обтуратора (защитной каппы) и тщательной гигиены.
Преимущества: Менее травматичная операция для сложных и гигантских кист, снижает риск осложнений.
- Использование Лазера (дополнение к хирургии):
Как используется: Лазерный луч применяется для стерилизации лунки после удаления кисты. Он уничтожает остатки бактерий, способствует лучшему заживлению и снижает риск рецидива.
Преимущества: Повышенная антисептика, биостимуляция тканей, ускорение регенерации.